علاج تكيس المبيض

عادة عند النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 20-45 سنة كيس المبيض ينظر إليه أكثر. لأن المبيضين يستخدمان بنشاط في هذه الفئة العمرية. نادرًا ما تتحول هذه الأكياس، التي يُنظر إليها في البداية على أنها حميدة، إلى سرطان. ولأنها ذات بنية صغيرة، فقد لا تكون الأعراض مرئية. قد تشفى بعض أكياس المبيض من تلقاء نفسها. لعلاج كيس المبيض، يتم أولاً تحديد حجم ونوع الكيس. إذا كان الكيس لا يضر بصحة الشخص، يقوم الأطباء بمراقبة المريض لمدة 3 أشهر في المتوسط.

إذا لزم الأمر، خلال فترة المراقبة علاج كيس المبيض يبدأ تنفيذها. إذا نما كيس المبيض، تكون هناك حاجة لعملية جراحية لأنه قد تحدث مشاكل خطيرة. غالبًا ما تكون الأكياس الكبيرة أكثر عرضة لأن تكون خبيثة. يتم تطبيق علاج فتح البطن على الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام العلاج بالمنظار أيضًا في علاج الأكياس الصغيرة والحميدة.

أعراض كيس المبيض

لدى أكياس المبيض العديد من الأعراض، لكنها قد تكون أيضًا بدون أعراض. نادرًا ما تسبب الأكياس الحميدة وصغيرة الحجم أعراضًا. تشمل الأعراض التي تسببها أكياس المبيض ألمًا في الفخذ، وعدم انتظام الدورة الشهرية، والغثيان، وألم الثدي، والعقم، وفترة الحيض المؤلمة، والجماع المؤلم، ونمو الشعر الزائد، والإمساك. كيس المبيض قد يكون نذيرا. للحصول على تشخيص نهائي يجب استشارة الطبيب المختص.

لماذا يحدث كيس المبيض؟

قد لا تكون الأكياس التي تحدث في المبيضين خبيثة دائمًا. ويمكن مراقبة الأكياس، والتي يمكن أن تكون حميدة أيضًا، أو إزالتها جراحيًا. أكياس المبيض، التي تحدث تلقائيًا أثناء الإباضة أو أثناء الدورة الشهرية، غالبًا ما تحل تلقائيًا وتكون حميدة. تُعرف أكياس المبيض الحميدة باسم "الكيسات الوظيفية". يتم أيضًا تضمين الأكياس الجريبية التي يتراوح حجمها من 3 إلى 10 سم أو أكبر، والتي تحدث نتيجة لتراكم السوائل بسبب قلة الإباضة، في هذه المجموعة. الصورة بالموجات فوق الصوتية لهذا النوع من الكيس هي ورم واضح حر التدفق بدون نتوءات على شكل قرنبيط، مما يشير إلى أنه قد يكون كيسًا وظيفيًا حميدًا. هذا النوع كيس المبيض بدلاً من اتخاذ قرار بشأن الجراحة، سيتم إعطاء الأولوية للمتابعة في فترة الحيض التالية.

كم عدد أنواع أكياس المبيض؟

1-اشتمال الكيس: وهو كيس غير وظيفي. وعادة ما تكون صغيرة الحجم. لا يسبب أي أعراض ولا يمكن اكتشافه بالموجات فوق الصوتية. يعتقد بعض الباحثين أن هذه الأكياس الصغيرة قد تكون علامة طويلة الأمد لسرطان المبيض..

2-الكيس الجريبي: وبعبارة أخرى، فهو أكثر شيوعا بين الشباب. كيس المبيض هو النوع. وهي لا تسبب أعراضًا عادةً، ولكنها قد تؤخر الدورة الشهرية. وذلك لأن البويضة النامية لا تتشقق وتستمر في النمو. حجمها عادة 2-3 سم ولا تحتاج إلى علاج. أنها لا تسبب أي مضاعفات. في بعض الأحيان يمكن استخدام أدوية تحديد النسل لتقليص الكيس.

3-كيس الجسم الأصفر: بعد كل إباضة، يتمايز النسيج الذي تؤخذ منه البويضة ويتحول إلى نسيج يسمى الجسم الأصفر، وفي حالة الحمل يتم إنتاج هرمون البروجسترون من هنا حتى يتم إطلاقه من المشيمة. في بعض الأحيان يأخذ هذا النسيج شكل كيس ويسمى كيس الجسم الأصفر. حجمها عادة 3-4 سم. يمكن أن يؤخر الدورة الشهرية لأنه يفرز الهرمونات. إذا لم تتطور أي مضاعفات، ليست هناك حاجة للعلاج. وقد تختفي من تلقاء نفسها.

4-كيس ثيكا لوتين: غالبًا ما يتم رؤيته بشكل ثنائي عند الأشخاص الذين يتلقون علاج العقم بسبب الإفراط في إفراز الهرمونات. الراحة في الفراش والمتابعة مطلوبة للعلاج.
5-الورم الأصفر الحملي: وهو عبارة عن بنية كيسية تظهر أثناء الحمل ويمكن أن يصل طولها في بعض الأحيان إلى 20 سم. يتراجع في نهاية الحمل.

ما الذي يسبب كيس المبيض؟

بعض حالات كيسات المبيض هي كما يلي:

• زيادة الوزن،
• فترة غير منتظمة،
• التهابات الحوض،
• اضطرابات الهرمونات،
• لأسباب مثل عدم كفاية أداء الغدد الدرقية كيس المبيض تستطيع رؤيتها.

انفجار كيس المبيض

ومع تطور أكياس المبيض، يزداد أيضًا السائل بداخلها. وبعد فترة، يضغط هذا السائل على جدار الكيس ويمزقه. إلى كيس المبيض إنه يؤدي. مر الوقت تحت هذا الانزعاج والجنس وما إلى ذلك. هناك عدة عوامل تلعب دورًا.

عندما ينفجر كيس صغير، قد لا يلاحظه الشخص وينجو، أما إذا نما الكيس أو تمزق الورم وتسبب في نزيف مستمر، فقد يعاني الشخص من ألم شديد وفقدان الوعي أو الإغماء والغثيان. وعلى الرغم من أن هذه الحالة نادرة، إلا أنه من المحتمل جدًا أن تكون حياة المريضة التي تعاني من تمزق كيس المبيض في خطر.

كيس المبيض يجب على المرضى الذين يعرفون أن لديهم أعراضًا مراجعة الطبيب فور ظهور هذه الأعراض والحصول على التدخل العاجل. يمكن تشخيص ما إذا كان كيس المبيض قد تمزق أم لا بسهولة عن طريق الفحص الطبيعي أو الموجات فوق الصوتية. إذا لم يكن الانفجار متقدمًا، فيجب إجراء المراقبة والعلاجات الداعمة؛ إذا كان الأمر يهدد الحياة، فمن الأفضل التدخل بالجراحة.

طرق علاج أكياس المبيض

علاج كيس المبيض ويختلف تبعا لنوع الخراجات. تتم عادةً مراقبة الكيسات البسيطة واستخدام حبوب منع الحمل لتقليصها. يفضل العلاج بالمضادات الحيوية للخراجات الملتهبة. يجب إزالة الأكياس التي يزيد حجمها عن 8-10 سم أو التي تستمر في النمو وتكون خبيثة عند فحص الموجات فوق الصوتية واختبارات الدم جراحيًا.

ما هي العلاجات الجراحية الرئيسية لأكياس المبيض؟

يتم اختيار النهج الجراحي وفقًا لحجم الكيس وصورة الموجات فوق الصوتية وما إذا كان الكيس حميدًا أم خبيثًا.

منظار البطن

إذا كان الورم صغيرًا ويبدو حميدًا، فقد يكون من الضروري إجراء تنظير البطن التشخيصي وحده أو إجراء عملية جراحية إضافية. تعتمد عملية إعادة البناء داخل البطن على أدوات جراحية رفيعة خاصة ونظام تلسكوبي لهذه الشقوق، وذلك باستخدام شق أو شقين أصغر أسفل السرة مباشرةً وفي البطن. من الممكن إزالة الكيس بهذه الطريقة. هذه الطريقة أقل إيلاما، كما أن الإقامة في المستشفى والعودة إلى العمل تكون أقصر. ومن الناحية الجمالية فإن النتائج أفضل من الجراحة المفتوحة.

وهي الطريقة المستخدمة لإزالة الخراجات الكبيرة والخراجات التي قد تكون خبيثة. إذا لزم الأمر، قد يلزم إزالة المبيضين مع الكيس أثناء الجراحة.

كيفية علاج كيس المبيض؟

علاج أكياس المبيض هي عملية تحددها الأعراض التي تظهر على المريضة. في الحالات التي لا يسبب فيها الكيس أي أعراض أو إزعاج، يكفي إجراء فحوصات منتظمة لمراقبة الكيس. ولكن عندما تظهر أعراض مثل عدم انتظام الدورة الشهرية لدى المريضة، فمن الضروري اللجوء إلى طرق العلاج.

العلاج الدوائي للحفاظ على التوازن الهرموني هو الطريقة الأكثر استخدامًا في علاج أكياس المبيض. في هذه الطريقة، غالبًا ما تُستخدم حبوب منع الحمل لتنظيم الدورة الشهرية. ومع استعادة التوازن الهرموني، تتقلص الأكياس الموجودة في المبيضين وتختفي بمرور الوقت.

قد تتطلب الأكياس الكبيرة أو الأكياس التي تميل إلى النمو بشكل مستمر إجراء عملية جراحية تحت المراقبة المنتظمة. يمكن إزالة الأكياس التي يصل طولها إلى 8-10 سم وتسبب ألمًا شديدًا للمريض جراحيًا.

معايير تقسيم سرطانات المبيض الحميدة والخبيثة

الأكياس الحميدة: 

• المظهر الكيسي،
• محدودة بشكل صحيح
• جوال جوال,
• طرف واحد،
• حجمها أصغر من 6 سم.

الأكياس الخبيثة:

• في المظهر الصلب،
• حدودها غير منتظمة
• التمسك حولها,
• بجانبين،
• حجمها أكبر من 6 سم.

متى يكون ورم المبيض خطيرا؟

قد تختلف الأورام الموجودة في المبيض حسب نوعها.

• ومن المهم جداً التمييز بين الأكياس "السرطانية" الحميدة والخبيثة، وهي نوع معروف من أكياس المبيض. العمر هو العامل الحاسم هنا؛ لأن خطر تحول هذه الأورام إلى سرطان يزداد مع التقدم في السن.
• Mezotelium adı verilen epitelyal tabaka, yumurtalık yüzeyini ve karın zarını kaplar. Bu tabakadan daolyı oluşan tümörlere epitelyal tümör adı verilir. Tüm yaş gruplarında en çok rastalanan tümörlerdir. Yumurtalık kistlerinin yaklaşık %60-70’i bu tabakadan oluşur. Epitelyal tümörler iyi huylu veya kötü huylu olarak ikiye ayrılır.
• Epitelyal olmayan grup, germ hücreli tümörler ve seks kord-stromal olarak sınıflandırılır. Germ hücreli tümörler yumurta hücrelerinden kaynaklanır. Yumurta ile epitelyal hücreleri arasındaki boşluktan kaynaklanan ve hormon üreten hücrelerden oluşan tümörlere seks kord-stromal denir. Germ hücreli tümörler tüm yumurtalık kistlerinin yaklaşık %15-20’sini ve stromal tümörlerin yaklaşık %8’ini oluşturur.

متى يجب إجراء عملية تكيس المبيض؟

• إذا كانت الكتلة صلبة أو شبه صلبة،
• ظهور أكياس بعد انقطاع الطمث أو قبل الدورة الشهرية الأولى،
• كيس أكبر من خمسة سنتيمترات ويستمر بالرغم من ملاحظته أو قمعه بحبوب منع الحمل.
• الكيس الخبيث أو المعرض لخطر التحول إلى سرطان،
• عندما يكون هناك كيس سريع النمو،
• عندما تكون هناك علامات الاستسقاء والانبثاث في الحوض
• في حالة الالتواء يجب إجراء عملية جراحية.

عامل العمر في سرطان المبيض

بغض النظر عن النوع، فإن العمر هو العامل الأكثر أهمية في اتخاذ قرار إجراء جراحة تكيس المبيض. في الولايات المتحدة الأمريكية كيس المبيض sorunu olan 1200 kişinin patolojisi üzerinde yapılan bir çalışmada, 20 yaş altı ve 40 yaşına kadar cerrahi olarak çıkarılan tümörlerde kanser olma olasılığının yaşlar arasında %7 ve %30 olduğu bulunmuştur. Elli yaşından sonra bu oran yükselir.

ما هو المبيض المتعدد الكيسات؟

إذا كان هناك أكثر من 12 جريبة في المبيض، فهو مبيض متعدد الكيسات. لا يتم تطبيق العلاج الجراحي على الأشخاص الذين يعانون من كيسات متعددة. إذا كانت المريضة تعاني من أعراض متلازمة المبيض المتعدد الكيسات مثل زيادة نمو الشعر، وتأخر الدورة الشهرية، وقلة التبويض، وحب الشباب، فيُنصح باستخدام الأدوية والنظام الغذائي وممارسة الرياضة.

ما الذي يجب الانتباه إليه أثناء جراحة كيس المبيض؟

يتم تحديد الطريقة الجراحية لعلاج أكياس المبيض وفقًا لعمر المريضة وشكل كيس المبيض. في الحالات التي يكون فيها من غير الواضح ما إذا كان كيس المبيض خبيثا أم لا، يفضل الجراحة بالمنظار أو الجراحة الروبوتية. في هذه الطريقة يتم تقييم الكيس عن طريق الدخول إلى تجويف البطن من ثلاث نقاط.

كيس المبيض إذا اعتبرت حميدة، يكفي إزالة الكيس دون لمس المبيض ونقله إلى الطبيب. في حالة السرطان، تتم إزالة أنسجة المبيض السرطانية فقط ويتم إجراء عملية جراحية على مراحل للشابات اللاتي في المراحل المبكرة ويرغبن في الحمل. في المراحل المتقدمة، تتم إزالة الأنسجة التي انتشر فيها السرطان مع المبيضين من خلال الجراحة المفتوحة.

هل تصبح اكياس المبيض سرطانا؟

عادة ما تكون أكياس المبيض حميدة. هناك بعض علامات الورم تسمى علامات الورم التي تظهر في سن الشيخوخة، وتكون ثنائية، صلبة، ملتصقة، لها سطح غير منتظم وتميل إلى النمو بسرعة، بها عدد كبير من الأجزاء الصلبة، تسبب تراكم السوائل في البطن، ولا تذهب بعيدا بشكل طبيعي بعد الجراحة. يوصى بالجراحة في الأشكال الكيسية ذات تعداد الدم المرتفع بسبب خطر الإصابة بالكيسات الخبيثة. تساعد نتائج الفحص والموجات فوق الصوتية على رفع الشكوك.

إذا كان هناك شك في أن أكياس المبيض سرطانية، فيجب إجراء الجراحة على الفور بواسطة طبيب نسائي ذي خبرة وفي مركز يتمتع بتشخيص سريع للأنسجة.

الأسئلة المتداولة حول كيس المبيض

1-متى يسبب تكيس المبيض الألم؟

لا تسبب أكياس المبيض عادةً ألمًا شديدًا. قد يحدث ألم مفاجئ في الفخذ عند الجلوس أو عند سحب الركبة نحو البطن. إذا تمزق الكيس أو عاد الكيس من تلقاء نفسه، فقد يسبب ألمًا شديدًا في الفخذ والبطن.

2-كيف نفهم انفجار كيس المبيض؟

إذا كان الكيس الممزق موجودًا في وعاء دموي، فقد يكون النزيف شديدًا. أعراض مثل آلام البطن والانتفاخ والإغماء والإغماء وانخفاض ضغط الدم هي أعراض الكيس النزفي.

3-هل يتحول كيس المبيض الحميد إلى كيس سيء؟

يمكن تصنيف أكياس المبيض إلى حميدة أو خبيثة حسب نوعها. أكياس المبيض، وهي حميدة ولا تشكل خطر الإصابة بالسرطان، ولكنها تسبب مشاكل مختلفة، تبرز أيضًا بأعراضها.

4-هل يتحول كيس المبيض إلى سرطان؟

معظم أكياس المبيض ليست سرطانية. إذا ظهرت أكياس المبيض بعد انقطاع الطمث، ينبغي أن يوضع هذا الاحتمال في الاعتبار. يشير انقطاع الطمث إلى الوقت الذي تتوقف فيه المرأة عن الدورة الشهرية. ومع ذلك، إذا تشكلت الأكياس بعد انقطاع الطمث، فهي أكثر عرضة للتحول إلى سرطان.

5-هل أكياس المبيض ضارة؟

معظم أكياس المبيض حميدة وتتحلل من تلقاء نفسها دون علاج. تسبب هذه الأكياس أعراضًا إذا كانت موجودة. ومع ذلك، في حالات نادرة جدًا، قد يتم اكتشاف كيس سرطاني على المبيض أثناء الفحص الروتيني.

6-ما الذي يسبب أكياس المبيض؟

السبب الأكثر شيوعاً لتكيسات المبيض؛ هي اضطرابات هرمونية. عادة، خلال كل دورة شهرية، يتشكل ورم يسمى الجريب في المبيضين، والذي يحمله إلى المبيض ويمكن أن يصل حجمه إلى 3 سم. ثم انفجر الكيس وأطلقت البويضة.

7-من يصاب بتكيس المبيض؟

غالبًا ما توجد أكياس المبيض عند النساء في فترة الحيض. وهو أقل شيوعًا عند الفتيات الصغيرات اللاتي لم يبدأن الحيض بعد أو عند النساء بعد انقطاع الطمث. النساء اللاتي لديهن تاريخ عائلي للإصابة بسرطان المبيض والرحم معرضات أيضًا للخطر.