İdrar kaçırma durumu olan hastanın tıbbi durumu değerlendirilerek tedavisi edilir. İdrar kaçırma TOT operasyonu ile daha çok tedavi edilen ve kadınlarda genellikle ileri yaşlarda görülen bir durumdur. İdrar kaçırma kadınların sosyal hayatında ciddi problemler oluşturur. Kadınlar menopoz sonrası idrar kaçırma durumuyla çok sık karşılaştığından dolayı evden çıkmaya çekinir hale gelirler.
Bazı kişiler idrar kaçırmayı yaşlanmanın normal bir etkisi olarak görür ve tıbbi destek ihtiyacına gerek duymaz. Bazı kişilerde bu durumdan çekindiği için kimseye anlatamazlar. İdrar kaçırma, idrar yolu enfeksiyonu gibi başka hastalıklardan da kaynaklanıyor olabilir.
İdrar Kaçırma TOT Operasyonu ve diğer tedavi tipleri hakkında daha fazla bilgiyi yazımızın devamında bulabilirsiniz. İstanbul’da idrar kaçırma tedavisi için Op. Dr. Burçak Tok ile her zaman iletişime geçebilirsiniz.
İdrar Kaçırma Nedenleri
İdrar kaçırma çocuklarda çok sık görülen bir durumdur. İdrar kaçırma belli bir yaşa kadar normal bir durum olarak kabul edilir. Bunun yanı sıra, yetişkinlerde görülen idrar kaçırma, bazı ciddi rahatsızlıkların ilk belirtileri de olabilir. Özellikle doğum yapmış kadınlarda idrar kaçırma pelvik organ sarkmasını düşündürebilir. Ancak menopoz ve idrar yolu enfeksiyonları gibi nedenler de kadınlarda idrar kaçırmanın en yaygın nedenleridir. İdrar kaçırma nedenleri genel olarak incelendiğinde, “sıkışma tipi idrar kaçırma” ve “stres tipi idrar kaçırma” olmak üzere iki başlık hakkında söz edilebilir. Özellikle bu iki tür birlikte bulunur. Genel olarak idrar kaçırma nedenleri şu şekilde sıralanabilir;
- İdrar yolu enfeksiyonları,
- Menopoz,
- Hormon bozuklukları,
- Pelvik kası zayıflığı,
- Yaşlılık,
- Vajinal enfeksiyonlar,
- Zorlu doğumlar,
- Aşırı kilo (obezite),
- Şeker hastalığı (diyabet),
- Genetik faktörler,
- Mesane iltihapları,
- Kabızlık,
- Prostat büyümesi,
- Sistit,
- Böbrek taşları,
- Sakinleştirici, tansiyon ilaçları ve idrar söktürücü gibi ilaç kullanımlarında görülebilir.
Kadınlarda İdrar Kaçırma
Üretra kadınlarda, erkeklere göre daha kısa olduğu için idrar kaçırma daha sık görülür. Bazı durumlarda üretra zarar görebilir. Bu durumların en başında hamilelik ve doğum gelmektedir. Özellikle zor doğumlar, fazla kilolu bebekler ve çoklu doğumlar tetikleyicidir. Bununla birlikte menopoz döneminde üretra tam olarak işlevlerini yerine getiremeyebilir. Kadınlarda üriner inkontinansın diğer nedenleri arasında kabızlık, genetik faktörler, ileri yaş, sedanter yaşam ve aşırı kilo gibi durumlar yer alır. Özellikle, birinci dereceden akrabası (anne veya kız kardeş gibi) idrar kaçırması olan kadınların bu duruma sahip olma olasılığı üç kat daha fazlaydı.
İdrar kaçırma her dört kadından birinde görülür ve bazı hastalıklara bağlı olarak gelişebilir. Bu durumda, hastalığın altında yatan neden tedavi edildiğinde idrar kaçırma da ortadan kalkar. Bazı durumlarda, idrar kaçırma kalıcıdır. Bu durum ciddiye alınmalı ve uygun şekilde ele alınmalıdır. Kadınlarda idrar kaçırma TOT operasyonu ile tedavi edilebilmektedir. Bu tedavi yöntemi oldukça başarılı sonuç vermektedir.
İdrar Kaçırma Risk Faktörleri
- Sistemik Hastalıklar: Böbrek hastalıkları ve şeker hastalığı (diyabet) gibi sistemik hastalıklar idrar kaçırma riskini arttırır.
- Obezite: İdrar kaçırma, aşırı kilo alımından ve mesane ve pelvik taban kasları üzerindeki artan baskıdan gelişebilir. Zayıflamış pelvik kaslar nedeniyle öksürme, hapşırma ve stres tipi idrar kaçırma sık görülür.
- Cinsiyet: Kadınlarda gerek anatomik nedenlerden dolayı idrar kaçırmaya yatkınlık, gerekse gebelik, doğum ve menopoz sebebiyle, üriner inkontinans çok daha sık görülür.
- Yaş: Yaşlandıkça, mesane kas yapısı ve pelvik taban yapısının zayıflaması nedeniyle idrar kaçırma sıklığı artar. Ancak idrar kaçırma sorunu yaşlanmanın doğal bir süreci olarak normal kabul edilmez ve tedavi edilerek yaşam kalitesi yükseltilebilir.
- Sigara: Sigara içmeye bağlı olarak gelişen kronik öksürük ve karın içi basıncının sürekli artması stres tipi idrar kaçırma riskini artırır. Ayrıca sigara içmek mesanenin kasılmalarını etkileyerek taşma tipi idrar kaçırmaya neden olabilir.
İdrar Kaçırma Komplikasyonları Nelerdir?
İdrar kaçırma, bireyi psikolojik ve sosyal açıdan etkileyebileceği gibi bir takım fiziksel rahatsızlıklara ve hastalıklara da neden olabilir. Kişiler hem günlük ve sosyal yaşamda hem de profesyonel iş hayatında idrar kaçırma nedeniyle kendilerini zor durumda bulabilirler. Bu durum sadece kişilerin psikolojisini etkilemekle kalmaz, aynı zamanda yaşam kalitesini de düşürür.
- Cilt Sorunları: İdrar kaçırma, genital bölgenin sürekli idrarla temas etmesine neden olur ve cildin her zaman nemli kalmasına neden olur ve bir süre sonra genital bölgede kızarıklıklar, ciltte döküntüler, yaralar oluşabilir.
- Yaşam Kalitesinde Değişiklikler: İdrar kaçırma kişinin yaşam kalitesini olumsuz yönde etkileyebilir. Cinsel aktivite sırasında idrar kaçırma korkusu nedeniyle kişinin kendine güveni azalır ve kişide cinsellikten kaçınma gözlemlenebilir. Ayrıca idrar kaçırma görülen kadınlarda anksiyete ve depresyon gibi hastalıklar sık olarak görülebilmektedir.
- Günlük Aktivitelerde Değişiklikler: İdrar kaçırma sonucu, spor ve egzersiz yapma kısıtlamaları nedeniyle günlük olarak planlı yerlerde tuvalete gitme düşüncesi kişinin günlük aktivitelerini sınırlayabilir.
- İdrar Yolu Enfeksiyonu: İdrar kaçıran kişilerde tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları görülebilir.
- İş Hayatında Değişiklikler: İdrar kaçırma, çalışma hayatını olumsuz etkiler. Uzun toplantılara katılmayı engeller ve kişide stres ve sıkıntı yaratarak konsantrasyon sorunlarına neden olabilir. Ayrıca geceleri uyuma güçlüğü nedeniyle halsizlik ve yorgunluğa neden olabilir.
(Üriner İnkontinans) İdrar Kaçırma Tipleri
Stres Tipi İdrar Kaçırma: Özellikle vajinal doğum yapan genç kadınlarda daha sık görülen stres tipi idrar kaçırma genellikle gülme, öksürme, hapşırma gibi eylemler sonrasında damla damla gerçekleşir. Ancak koşma, zıplama gibi fiziksel aktivitelerden ve ağır cisimleri kaldırma gibi aktivitelerden sonra da ortaya çıkabilir. Bu durumlarda pelvik taban kasları mesanede artan basıncı kontrol edemez ve kişi idrar kaçırma yaşar. Stres tipi idrar kaçırma TOT operasyonu ile tedavi edilebilir.
Sıkışma Tipi İdrar Kaçırma: Mesanenin dolu olmamasına rağmen kişide sıkışma hissi görülür. İdrar yolu enfeksiyonlarına, mesanede taş olması, Alzheimer ve Parkinson gibi hastalığı olanlarda görülebilir. Bu tip idrar kaçırmada, mesaneye baskı yapan ve karşı konulamayan veya kontrol edilemeyen kasılmalar aniden meydana gelir. Bu durumda kişi idrar kaçırmak istemeyip idrarı kontrol etmeye çalıştığında bile idrar kaçırma görülür.
Yaşa ve cinsiyete bağlı değildir. Her bireyi etkileyebilen idrar kaçırmanın en önemli nedenlerinden biri soğuk havadır. Sebebi, mesanenin aniden kasılmasına neden olan soğuk havadır. Aynı zamanda su sesi de bazı durumlarda tetikleyici olabiliyor.
Taşma Tipi İdrar Kaçırma: Mesanenin dolu olmasına rağmen hissedilmemesi sonucu idrarın kaçırılmasıdır.
Total İdrar Kaçırma: Total inkontinans genellikle Alzheimer ve Parkinson hastalıkların görülür. Sürekli idrar kaçırır ve fark etmezler.
İdrar Kaçırma (TOT Operasyonu) Tedavisi
İdrar kaçırma toplumun tahmin ettiğinden daha fazla görülen bir hastalıktır. Bütün kadınların neredeyse yarısı, hatayı boyunda idrar kaçırma sorununu yaşayacaktır. Bunların birçoğu günlük yaşamda üstesinden gelebilecek bir durumdayken yaklaşık %10-20’sinde oldukça rahatsız edici idrar kaçırma gelişecektir.
İdrar kaçırma, yalnızca yaşlanma sürecine eşlik eden doğal bir durum değildir. İdrar kaçırma hangi yaşta görülürse görülsün normal bir durum olarak görülmez. Hastanın yaşına ve özelliklerine göre idrar kaçırmayı tamamen ortadan kaldıracak veya en azından azaltacak tedavi seçenekleri mevcuttur.
Ancak mesane sarkmasına bağlı idrar kaçırma problemi özellikle kadınlarda oldukça yaygındır. Bu nedenle üriner inkontinans tedavisi yapılırken bireyin şikayetlerinin dikkatli bir şekilde değerlendirilmesi ve pelvik organlarla ilgili herhangi bir problemin değerlendirilmesi önemlidir. 
İdrar Kaçırma TOT Operasyonu
İdrar Kaçırma TOT Operasyonu, stres tipi idrar kaçırmanın tedavisi için uygulanan bir operasyondur. Genel veya spinal anestezi altında yapılan 20-25 dakikalık bir operasyondur. İdrar çıkışının hemen altına 1 santimlik küçük bir kesi açılması ile yapılır. Açılan kesi den girilerek üretranın altına konulan askı ile idrar kaçırılma engellenir. Daha sonra açılan kesi dikilir ve operasyon biter. Dikiş atılırken kendiliğinden eriyen ip kullanıldığı için iplerin alınması gereği olmaz.
İdrar Kaçırma TOT Operasyonu Hakkında Sık Sorulan Sorular
1- İdrar Kaçırma TOT Operasyonu Riskleri Nelerdir?
Tecrübeli ellerde riskler çok nadir görülür. Mesane hasarı, idrar fonksiyon bozukluğu, aciliyet belirtileri, kan damarı hasarı, vajinal yama erozyonu, pelvik ağrı, ilişki sırasında ağrı ve idrar kaçırma olası risklerdir.
2- İdrar Kaçırma TOT Operasyonu Sonrası İyileşme Süreci Nasıldır?
İdrar kaçırma TOT operasyonu sonrasında iyileşme oldukça hızlı olacaktır. Yaklaşık 1 hafta sonra hafif günlük aktivitelerinize devam edebilirsiniz. Az miktarda vajinal kanama ve akıntı olabilir. Operasyondan sonra gerektiğinde alabilmeniz için doktor tarafından ağrı kesici ilaç verilir.
3- İdrar Kaçırma TOT Operasyonu Sonrası Ne Zaman Duş Alınır?
İdrar kaçırma TOT operasyonu sonrasında duş almak için 1-2 gün beklemelisiniz. İlk birkaç gün sıcak su ile temastan kaçının. Vajinal duş yapmamaya ve 2 hafta boyunca küvete yatılmamalıdır.
4- İdrar Kaçırma TOT Operasyonundan Ne Kadar Sonra Cinsel İlişkiye Girilebilir?
Ortalama 1.5 ay boyunca cinsel ilişkiye girilmemelidir. Bu süre vajinanın yenilenmesi için yeterli olacaktır.
5- İdrar Kaçırma TOT Operasyonu Sonrası Nelere Dikkat Edilir?
Her ameliyatta olduğu gibi TOT operasyonun da düzenli bakım ve yeterli dinlenme önerilir. İyileşme sürecini hızlandırmak için aşağıdaki önerilere uymanız önerilir:
- Günde 1,5-2 litre kadar sıvı tüketilmelidir.
- Mesaneyi tahriş edebileceğinden dolayı günde 3 fincandan fazla kahve veya çay içilmemelidir.
- Sigara içmeyin.
- Hastalığın tekrarlama riskinden dolayı fazla kilo almamaya dikkat etmelisiniz.
- Ağır yük kaldırmayın.
- Yaranın iyileşmesi için cinsel ilişkiden 6 hafta uzak durmalısınız.
6- İdrar Kaçırma TOT Operasyonu Ne Kadar Sürer?
İdrar kaçırma sorununa karşı oldukça etkili bir yöntemdir. Haftada 2-3 kez uygulanan bu operasyon yaklaşık 20 dakika sürmektedir.
7- Kadınlarda İdrar Kaçırma Muayenesi Nasıl Yapılır?
Jinekolojik muayenelerde karın içi basıncını artırmak için öksürerek veya hastaya kuvvet uygulayarak idrar kaçırmanın gözlemlenmesine dayanan basit ama önemli bir test yapılır. Bu testler istirahat ve idrara çıkma sırasında mesane basıncının ölçülmesine dayanır.
8- Kadınlarda İdrar Sızıntısı Neden Olur?
Kadınlarda idrar kaçırmanın bazı nedenleri arasında kabızlık, genetik faktörler, ileri yaş, hareketsizlik ve fazla kilo yer alır. Özellikle anne veya kız kardeş gibi birinci dereceden akrabalarında idrar kaçırma olan kadınlarda hastalığa yakalanma olasılığı üç kat daha fazladır.
9- İdrar Yolu Enfeksiyonu İdrar Kaçırmaya Neden Olur Mu?
Normalde, dış idrar yolundan gelen bakteriler idrar yolundan yukarı doğru ilerler ve mesanede çoğalır. Çoğaldıktan sonra, bir takım semptomlara neden olur. Bunlar; idrar yaparken yanma hissi, kasık ağrısı, idrar tutamama, bulantı, kusma ve sık idrara çıkma şeklinde sayılabilir.
10- İdrar Kaçırma Hangi Hastalığın Belirtisidir?
Üriner inkontinans ile ilişkili diğer problemler araştırılmalıdır. Sorun basit üriner inkontinans olabilirken, altta yatan neden bazen diyabet ve çeşitli sinir sistemi hastalıklarının habercisi olabilir. Kan şekeri yüksekse kişi daha sık idrara çıkar ve idrar kaçırma riski artar.
