Доброкачественные опухоли, исходящие из гладкомышечных клеток миометрия, который мы называем стенкой матки. миома матки Это называется. Чаще всего они наблюдаются у женщин репродуктивного возраста. Редко эти опухоли встречаются у молодых девушек. Миомы классифицируются в зависимости от их локализации. Миомы, располагающиеся к слою эндометрия, вызывающие кровотечение в матке, называются субмукозными миомами. Миомы, находящиеся в пристеночном слое, называются интрамуральными миомами, а миомы, растущие за пределами матки, — субсерозными миомами.
Причиной этой классификации является то, что миомы вызывают симптомы в зависимости от их местоположения. Субмукозные миомы чаще встречаются при длительной и усиленной кровоточивости. Аналогично, наблюдается повышенная кровоточивость при интрамуральных миомах. Субсерозные миомы обычно не вызывают особых жалоб. Миомы могут варьироваться от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Когда миомы разрастаются чрезмерно, они могут вызвать множество проблем.
миома маткиКак правило, это чаще встречается у женщин, у которых рано начинаются менструации, никогда не рожали детей, страдают ожирением, имеют семейный анамнез миомы и едят много красного мяса. Это менее распространено у рожавших женщин и регулярно занимающихся спортом.
Что вызывает миому?
Первый менструальный период
У женщин, у которых первая менструация начинается раньше обычного, матка миома матки это более вероятно. Это связано с тем, что женщина подвергается воздействию эстрогена в течение более длительного периода времени.
Семейная предрасположенность
Установлено, что в среднем 1ТП3Т50 миом обусловлены семейной предрасположенностью. Люди, у матери или сестры которых есть миома, более склонны к развитию миомы. У однояйцевых близнецов вероятность развития миомы выше, чем у разнояйцевых близнецов.
Ожирение и диета
Миомы чаще встречаются у женщин с ожирением, поскольку увеличение индекса массы тела увеличивает частоту возникновения миомы матки. Кроме того, миома чаще встречается у женщин, которые потребляют много красного мяса, чем у женщин, которые потребляют много зеленых овощей. А употребление алкоголя также увеличивает заболеваемость миомой матки.
Число рождений
Миомы чаще встречаются у женщин, рожавших меньше, чем у женщин, рожавших много раз.
Раса
миома матки, Это чаще встречается у чернокожих женщин, чем у белых женщин.
Повышенный уровень эстрогена
Хотя точная причина возникновения миомы неизвестна, считается, что женский гормон эстроген вызывает рост миомы. Фиброиды содержат больше рецепторов эстрогена, чем нормальный мышечный слой матки. Поскольку уровень гормона эстрогена снижается во время менопаузы, миомы могут уменьшаться или даже полностью исчезать. Другой женский гормон, прогестерон, играет подавляющую и стимулирующую роль в подавлении миомы.
Как формируется миома матки?
Сообщается, что заболеваемость у женщин составляет около , но не все миомы обнаруживаются у недиагностированных женщин, поскольку они не вызывают никакого дискомфорта. Если принять во внимание этих женщин, то средний показатель заболеваемости миомой составляет . Наиболее распространенной причиной гистерэктомии (операции по удалению матки) является миома. миома матки Возникает в результате нарушения организации мышечного слоя. Это наблюдается как масса вне естественного отростка мышечного слоя. Эта масса мешает мышечному слою выполнять свою естественную функцию и может вызывать дискомфорт.Симптомы миомы матки
Хотя большинство миом имеют небольшие размеры и не вызывают никаких симптомов, у многих женщин миомы вызывают различные проблемы и требуют лечения. Миомы, не вызывающие никаких симптомов, диагностируются во время плановых гинекологических осмотров. Симптомы миомы матки, Это зависит от того, в каком месте матки возникают образования, их размера и количества. Миомы могут быть одиночными и размером до миллиметра, или же они могут быть многочисленными и более крупными. Миомы очень больших размеров называются гигантскими миомами. Помимо этого, симптомы, связанные с миомой, оцениваются по 4 различным категориям. Эти:
1-Аномальное кровотечение: Обильное или продолжительное менструальное кровотечение является наиболее частым симптомом миомы. У женщин с аномальным кровотечением из-за миомы из-за этого кровотечения могут возникнуть другие проблемы, такие как железодефицитная анемия, снижение качества социальной жизни и неэффективность деловой жизни. Аномальное кровотечение зависит от местоположения и количества миомы. Как правило, миомы, развивающиеся под наружным слоем матки, не вызывают кровотечений. Однако миомы, развивающиеся под слизистой оболочкой матки, часто вызывают аномальное кровотечение. Миомы, возникающие между мышечными слоями, также могут кровоточить.
2-Симптомы сжатия из-за массы: Хотя лейомиомы не так очевидны, как аномальное кровотечение, они вызывают симптомы компрессии, вызванные их массами. Большие миомы, исходящие из передней стенки матки, оказывают давление на мочевой пузырь, вызывая такие симптомы, как частое мочеиспускание, затруднение мочеиспускания или невозможность мочеиспускания. В редких случаях они могут вызвать увеличение почек, сжимая мочевыводящие пути, расположенные между почкой и мочой, и затрудняя отток мочи. Миомы, возникающие на задней стенке матки, могут оказывать давление на толстую кишку и вызывать запоры.
3-Боль: Женщины с миомой испытывают больше боли, чем женщины без миомы. Причиной, по которой женщина испытывает менструальную боль, может быть обильное кровотечение во время менструации. Эти женщины чувствуют больше боли во время полового акта, чем женщины без миомы. Разрушение миомы также может вызвать сильную боль. Боль, вызванную дегенерацией миомы, обычно лечат обезболивающими препаратами. Поскольку ножчатые субсерозные миомы вращаются вокруг себя, может возникнуть сильная боль и может потребоваться хирургическое вмешательство.
4-Репродуктивные симптомы: Миомы разрушают матку, предотвращая беременность или увеличивая риск выкидыша. Частота бесплодия из-за миомы оценивается примерно в %2-3. Миомы, которые больше всего влияют на беременность, известны как субмукозные миомы. Когда они удаляются гистероскопически, вероятность наступления беременности увеличивается. Когда женщины с миомой матки беременеют, могут возникнуть такие риски, как раннее разлучение партнера ребенка, задержка развития ребенка, тазовое предлежание ребенка и преждевременные роды.
Методы диагностики
УЗИ: УЗИ органов малого таза является обязательным методом диагностики миомы матки и зачастую обеспечивает наиболее точный диагноз. УЗИ – недорогой и легко применимый метод диагностики. Поэтому, если у женщины есть подозрение на миому, это одно из первых обследований, которые необходимо провести. Его можно применять через брюшную стенку и влагалище. Хотя УЗИ, проводимое через брюшную стенку, может диагностировать большие миомы, оно может пропустить мелкие миомы и не четко определить расположение миом. С другой стороны, УЗИ, проведенное вагинально, показывает миомы даже миллиметрового размера и точно показывает, где они находятся в матке.
Сонография с солевым раствором: Субмукозные миомы, прорастающие во внутренний слой матки, иногда невозможно четко различить на УЗИ. В таких случаях канюлю вводят в матку до проведения УЗИ. После введения ультразвукового датчика во влагалище жидкость направляется в матку через ранее установленную канюлю и матка раздувается. Эта процедура называется сонографией с инфузией физиологического раствора. Когда матка набухает, внутреннюю часть матки оценивают с помощью УЗИ. Субмукозные миомы и полипы эндометрия, которые разрушают внутреннюю часть матки, можно легко увидеть и диагностировать с помощью метода сонографии с инфузией физиологического раствора.
Пленка матки (HSG): Маточная пленка не является часто используемым методом. ГСГ — метод, часто используемый для исследования бесплодия. При этом методе в матку вводят канюлю, в матку вводят рентгеноконтрастное вещество и матку раздувают. Во время этой процедуры одновременно делают рентгенографические изображения и контролируют распределение рентгеноконтрастного материала в брюшной полости. При закупорке или спайке трубки распространение этой жидкости в брюшную полость не наблюдается. Легко понять, какая трубка проходит, а какая очищается.
Гистероскопия: Гистероскопия выполняется путем введения системы с камерой через влагалище в матку. Во-первых, матка расширяется, чтобы позволить системе пройти через матку. Затем систему, включающую оптику и канюлю, пропускающую жидкость, помещают в матку. Матка надувается жидкостью, подаваемой через канюлю. С помощью камеры проверяют, есть ли образования, занимающие пространство в матке. Особенно отчетливо при этом процессе наблюдаются субмукозные миомы, интрамуральные миомы или полипы эндометрия, сдавливающие полость эндометрия. Еще одним преимуществом этой системы является то, что эти миомы можно удалить во время операции с помощью инструментов, предоставляемых системой. Также проверьте, заблокирован ли вход трубки и открыта ли трубка.
Какие методы используются для лечения миомы матки?
Миомы вызывают жалобы в зависимости от их локализации и размера. Лечение миомы матки Его определяют в зависимости от размера миомы, ее признаков и симптомов. Никакого лечения не требуется, если миомы размером менее 5 сантиметров и не проявляющие никаких симптомов. Лечение может потребоваться при миомах, которые проявляют малейшие симптомы. Лечение миомы матки представляет собой хирургическое вмешательство. В лечении используются нестероидные противовоспалительные препараты, аналоги ГНРГ и прогестерон.
Часто задаваемые вопросы о миоме матки
1. Рецидивирует ли миома матки?
Риск рецидива достаточно высок у пациентов с семейной предрасположенностью.
2. Что произойдет, если миому не лечить?
Быстро и чрезмерно растущие миомы оказывают массовое давление на соседние органы, вызывая такие проблемы, как затруднение мочеиспускания и запор. Если миомы, жалобы на которые варьируются в зависимости от их локализации, не лечить, они вызывают тяжелую анемию и боль и серьезно ухудшают качество жизни.
3-Что следует учитывать после операции?
Очень важно поддерживать контроль веса. Поскольку миомы являются эстроген-зависимыми образованиями, они могут расти по мере увеличения веса пациента.
4. Вызывает ли миома матки бесплодие?
Миомы, которые застряли в матке или имеют аномальное кровотечение, могут вызвать бесплодие, поскольку они не позволяют ребенку прикрепиться к матке.
5. Что вызывает миому матки?
Миомы — доброкачественные образования, расположенные внутри матки. Их шансы превратиться в рак довольно низки.
6-Сколько см миомы требует хирургического вмешательства?
В среднем миомы размером от 6 до 7 см относятся к крупным миомам. Поэтому миому размером примерно 6-7 см следует удалять.
